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変形性膝関節症
こんなお悩みはありませんか？
・膝のこわばりがある
・立ち上がるときに膝の痛みがある
・動作開始時は痛みがあるが歩き続けると楽になる
・正座ができない、もしくは階段の昇降で膝の痛みが強くなる
・膝の内反変形（O脚）を指摘されたことがある
このような症状には、鍼灸やマッサージが効果的かもしれません
変形性膝関節症とは
変形性膝関節症とは、関節軟骨の加齢変性と基盤に骨の増殖や関節内（滑膜）に炎症が生じることで、関節破壊や変形をきたす疾患を言います。
日本における変形性膝関節症のX線像から診断される患者数は約2,530万人（男性：860万人、女性：1,670万人）、膝の痛みなどの症状がある患者数は約800万人と推定されており、数多くの患者が膝の痛みや不調を訴えていることが分かっています。
変形性膝関節症によって生じる痛みを緩和したい方について、当院がおススメする治療法は「鍼灸治療」と「関節モビリゼーション」です！
変形性膝関節症の原因と発生メカニズムとして、膝関節にある軟骨の変性および摩耗が中心であり、膝の組織の変化により関節包の滑膜に炎症が生じることで、関節水腫（水がたまる）が起こります。
また、膝関節にある関節軟骨の摩耗が進行すると膝の関節裂隙（膝の間の隙間）が狭小化し、変形が進行します。
ただし膝の変形の程度が強いからといって、痛みの程度も強くなるとは限りません。
膝の痛みが起こる原因として、、膝軟骨の骨髄内静脈がうっ血している、膝の関節包に骨棘が形成されている、軟骨周辺での摩擦による炎症が起こっているなどがあげられます。
また、中高齢の女性（４０歳以上）、肥満体型の方は、膝に症状が起こりやすいとされます。
ではなぜ膝の痛みが起こるような状態となってしまったのか・・・
加齢による膝組織の変性というのが現代医学的な解釈です。
やっぱり年のせいか・・・それも否定はしません。
しかし、膝に負担がかかりやすくなった背景は必ずあると私は思います。
その背景には、膝関節の不安定性、膝関節をしっかり伸ばすことができない（屈曲拘縮）、股関節外転筋の筋力低下、足関節の可動域制限などがあげられます。
これらの問題となる背景をクリアすることで、長期的な治療効果を発揮すると考えています。
変形性膝関節症の分類
・大腿脛骨関節型（外側型OA、内側型OA）
・膝蓋大腿関節型（PF型OA）
・両関節型
鍼灸・マッサージでの臨床においても、膝の痛みを扱う頻度は高く、半数は「変形性膝関節症」です。
しかし、スポーツ等に伴うオーバーユース・シンドローム（使いすぎ）による膝蓋靭帯炎、腸脛靭帯炎、半月板損傷、靭帯損傷など、その他の膝の症状を抱える患者も少なくありません。
そのため、当院ではしっかりとした問診やベッドサイドによる理学検査を行うことで、しっかり鑑別を行い病態に基づいた施術を行うよう心がけています！
ケアスマイルでおこなう変形性膝関節症の施術
治療目的は、膝の痛みの緩和・膝関節の動きをよくすることがメインとなります。
膝の痛みの発生メカニズムは膝関節周囲軟部組織の循環障害とされています。
当院の施術では、膝周囲の筋肉・腱の付着部の循環改善により、膝の痛みの緩和を目指しています。
また、鍼灸治療と関節モビリゼーションを併用することが非常に効果的と感じています。
※ただし重症度が高い場合は整形外科の受診が必要
鍼灸治療の主な治療部位は、大腿四頭筋、圧痛部位（膝の関節裂隙部、鵞足部、膝蓋骨周囲）、ハムストリングスなどを刺激します。
特に大腿四頭筋の外側・内側広筋に低周波鍼通電を行い、膝の筋肉を動かして膝関節内の循環を良くして、痛みの緩和を図ります。
関節モビリゼーションとは、動きにくくなった関節を動きやすい状態にする徒手療法のことです。
この徒手療法は、関節可動域の拡大だけでなく、運動時の痛みの消失や施術後に「軽くなる」という効果も実感できる点が優れています。
身体を動かすとき、関節の内部では骨と骨が「滑り」、「転がり」、「軸回旋」といった動きが生じています。このどれかの動きが悪くなると、動かすときに骨と骨がぶつかったり、引っかかったりします。関節周囲の筋肉や靭帯が緩んでいるとき、外部から力を加えると平行にずらしたり、引き離したりすることができます（関節の遊び）。
これを応用して「滑り」、「転がり」などの運動を正常化させる手技が関節モビリゼーションになります。
この手技を利用して、膝関節の内部の隙間をつくり、関節の動きを良くします。膝関節の動きをよくすることで、動かすときに生じる膝の痛みを軽減することにもつながります。
※このように血行不良によって生じる痛みに対して、鍼灸治療や関節モビライゼーションはとても有効です。
ただし、関節の変形自体を治癒させる効果は望めません。
しかし、血行が促進されることで、膝関節内の循環を良くし、日常生活動作や運動時の痛みを減らすことで生活の質を向上させることはできます。
これは、通常の薬物療法では得られない効果であると感じています。
症例紹介 膝の痛み
【患者】 50代 女性
【施術回数】3回
【通院期間】1か月
【来院までの経緯】
半年ほど前から、原因不明の膝に痛みが出現し、整形外科で変形性膝関節症と診断された。リハビリを受けるも期待する効果なく、しゃがむ時、階段を降りる時に症状が強く・・・
当院でおこなう膝痛治療の一例を紹介
膝痛に対する鍼通電について
ケアスマイルの特徴
時間をかけた丁寧な問診・カウンセリング
当院では一人一人に時間をかけて丁寧に問診・カウンセリングを行うよう心がけております。
鍼灸・マッサージにおいて、ただ痛いところを施術すればよいわけではありません。また、ただの肩こり・腰痛・膝の痛みにも原因と理由があります。原因をしっかり特定し、適切な刺激量で鍼灸・マッサージを行うことが効果的です。
また、痛みが生じた背景について、しっかり患者様と話しながら、カウンセリングやセルフケアの紹介を行うことで、治療効果を高めていきます。
温故知新 現代医学に基づいた施術方針
業界歴10年、医療機関や教育現場で培った知識と技術を用いて、現代医学のエビデンス（科学的な根拠）に基づいた鍼灸・マッサージで治療を行います。その際、現代医学的に患者様の状態をわかりやすく説明します。
現代鍼灸とは、東洋医学的な要素を大事にしながら、解剖学・生理学的なメカニズムを利用した鍼灸治療です。鍼灸治療では、低周波鍼通電療法や台座灸を活用します。低周波鍼通電では筋肉・関節だけでなく、脳や自律神経系にもアプローチして、痛みの軽減を図ります。
鍼灸治療の良さは、全身のツボ（経穴）を刺激して、脳や自律神経系にアプローチできるところです。
衛生面に配慮した施術
使用する鍼、シャーレ、ベッドシーツ、枕カバー等は全てディスポーザブル（使い捨て）です。患者様ごとに取り換えております。また、鍼灸治療の際、施術者は使い捨ての手袋を着用して、鍼が身体に入る部分には直接触れないようにしています。こまめに手洗い、手指消毒を行い、常に衛生面に気を配っています。
セルフケアの紹介
当院では症状の早期回復・治療効果の延長を期待して、セルフケアを紹介しています。
特に慢性腰痛や肩こりは、日頃の日常生活での姿勢や運動不足が背景にあります。治療を行ってもすぐに元に戻ることもあります。
そこで、積極的にセルフケアを紹介し、施術中にも実践してもらっています。
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