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股関節の痛み（変形性股関節症）
こんなお悩みはありませんか？
・歩いているときに股関節や鼡径部に違和感がある。
・しゃがんだ時に股関節に痛みがある。
・股関節周囲にこわばり感がある。
・股関節の可動域が狭くなり、しゃがみ込みや靴下をはくのが難しくなってきた。
このような症状には、鍼灸やマッサージが効果的かもしれません
変形性股関節症とは
変形性股関節症とは、関節軟骨の変性や摩耗などの加齢変性をきっかけに、骨の増殖や関節内（滑膜）に炎症が生じることで、関節破壊や変形をきたす疾患を言います。
日本人の変形性股関節の発症年齢は40～50歳ですが、発育性股関節形成不全（以前は先天性股関節脱臼）といった臼蓋形成不全のある患者では、30歳代でも発症することがあります。
変形性股関節症によって生じる痛みを緩和したい方について、当院がおすすめする治療法は「鍼灸治療」と「関節モビリゼーション」です！
変形性股関節症の原因と発生メカニズムとして、股関節にある軟骨の変性および摩耗が中心です。
また、股関節にある関節軟骨の摩耗が進行すると関節裂隙が狭小化し、変形が進行します。
股関節は、片足立ちで体重の約3倍、運動による最大荷重で約5倍近く負荷される関節であるため、股関節にある軟骨は関節表面を覆い、クッションの役割があります。
この軟骨に不具合が生じると関節を構成している骨にも異常が起きます。
基本的には加齢に伴い状態が悪化することになりますが、進行の早さや程度については、発症年齢、荷重歴、体重などにより個人差があります。
一般的には、その原因の有無により一次性変形性股関節症と二次性変形性股関節症とに大別されます。
一次性は原因が特定できないものであり、日本においては少ないといわれています。
一方、二次性は発育性股関節形成不全（先天性股関節脱臼）といった臼蓋形成不全など、先天的な股関節の位置や形の異常によるもの、外傷あるいは関節リウマチなどの炎症性疾患に由来するものとがあります。
日本における変形性股関節症には、先天的な股関節の位置や形の異常が起因するものが約8割とされ、圧倒的に女性に多い疾患です。
もし、40代以下で股関節痛が生じているようであれば、二次性の問題を考えて、一度医療機関への受診をおすすめしています。
二次性の問題を考えるために、当院ではしっかりとした問診やベッドサイドによる理学検査を行うことで、しっかり鑑別を行い病態に基づいた施術を行うよう心がけています！
股関節の痛みを放置すると・・・・
変形性股関節症の症状は自覚的な症状で始まります。
初期には運動時や労働などの動作後に鼡径部に軽い違和感を覚えます。
その後、次第に明瞭な痛みに変化し、動き出しの時に痛みを感じるようになります。
初期では、動作開始時の痛みも動いているうちに短時間で消失しますが、次第に痛みの強度が強くなり、痛む時間が長くなっていきます。
その結果、外出するのが億劫になり、外出頻度が減ったりします。
さらに、進行すると股関節が曲がったまま固まってしまい、就寝時に仰向けで寝ると痛みが起こり、入眠が困難になります。
外出頻度が減ったり、痛みのために可動域に制限がかかると下肢の筋力が低下するようになります。股関節の筋力が低下すると、安定性が低下すると力学的ストレスが増大し、さらに痛みが顕著になります。
下肢の筋力が低下すると体幹の安定性も低下し、膝関節や腰部など、ほかの部位にも影響を与えてしまいます。
さらに、歩いている時に痛む側をかばうため、健康な股関節にも負荷が生じることになります。
股関節は日常生活を送るうえで少なからず負荷が生じています。
そのため、治癒するまでに時間がかかります。
放置してしまうと将来的に日常生活の質を落とすことになります。
さらに、破局的思考から慢性痛になってしまうと痛みを取り除く難易度があがります。
なので早めに治療を開始する必要があります！
膝の痛みにおける鍼灸・マッサージ施術には次の効果が期待できます！
・関節内の循環を改善し、早期回復を目指す
・症状の慢性化を防ぐ
・日常生活上で不自由に感じる場面を減らす
例）歩きやすくする、外出しようとする気持ちにつなげるなど
・スポーツにおけるパフォーマンスの維持・向上
ケアスマイルでおこなう変形性股関節症の施術
治療目的は、股関節の痛みの緩和・股関節の動きをよくすることがメインとなります。
痛みの発生メカニズムとして、関節周囲軟部組織の循環障害とされています。
当院の施術では、股関節周囲の筋肉・腱の付着部の循環改善により、股関節の痛みの緩和を目指しています。
また、鍼灸治療と関節モビリゼーションを併用することが非常に効果的と感じています。
※ただし重症度が高い場合は整形外科の受診が必要
鍼灸治療の主な治療部位は、股関節前面（腸骨筋、大腿筋膜張筋）、股関節外面（中殿筋、小殿筋）などを刺激します。
手技療法（いわゆるマッサージ）では、大腿直筋反回頭、腸腰筋などを中心に刺激し、動かしたときの引っかかり感などの軽減を図ります。
関節モビリゼーションとは、動きにくくなった関節を動きやすい状態にする徒手療法のことです。
この徒手療法は、関節可動域の拡大だけでなく、運動時の痛みの消失や施術後に「軽くなる」という効果も実感できる点が優れています。
身体を動かすとき、関節の内部では骨と骨が「滑り」、「転がり」、「軸回旋」といった動きが生じています。このどれかの動きが悪くなると、動かすときに骨と骨がぶつかったり、引っかかったりします。関節周囲の筋肉や靭帯が緩んでいるとき、外部から力を加えると平行にずらしたり、引き離したりすることができます（関節の遊び）。
これを応用して「滑り」、「転がり」などの運動を正常化させる手技が関節モビリゼーションになります。
この手技を利用して、股関節の内部の隙間をつくり、関節の動きを良くします。股関節の動きをよくすることで、動かすときに生じる鼡径部の痛みを軽減することにもつながります。
※このように血行不良によって生じる痛みに対して、鍼灸治療や関節モビライゼーションはとても有効です。
ただし、関節の変形自体を治癒させる効果は望めません。
しかし、血行が促進されることで、股関節内の循環を良くし、日常生活動作や運動時の痛みを減らすことで生活の質を向上させることはできます。
これは、通常の薬物療法では得られない効果であると感じています。
ケアスマイルの特徴
時間をかけた丁寧な問診・カウンセリング
当院では一人一人に時間をかけて丁寧に問診・カウンセリングを行うよう心がけております。
鍼灸・マッサージにおいて、ただ痛いところを施術すればよいわけではありません。また、ただの肩こり・腰痛・膝の痛みにも原因と理由があります。原因をしっかり特定し、適切な刺激量で鍼灸・マッサージを行うことが効果的です。
また、痛みが生じた背景について、しっかり患者様と話しながら、カウンセリングやセルフケアの紹介を行うことで、治療効果を高めていきます。
温故知新 現代医学に基づいた施術方針
業界歴10年、医療機関や教育現場で培った知識と技術を用いて、現代医学のエビデンス（科学的な根拠）に基づいた鍼灸・マッサージで治療を行います。その際、現代医学的に患者様の状態をわかりやすく説明します。
現代鍼灸とは、東洋医学的な要素を大事にしながら、解剖学・生理学的なメカニズムを利用した鍼灸治療です。鍼灸治療では、低周波鍼通電療法や台座灸を活用します。低周波鍼通電では筋肉・関節だけでなく、脳や自律神経系にもアプローチして、痛みの軽減を図ります。
鍼灸治療の良さは、全身のツボ（経穴）を刺激して、脳や自律神経系にアプローチできるところです。
衛生面に配慮した施術
使用する鍼、シャーレ、ベッドシーツ、枕カバー等は全てディスポーザブル（使い捨て）です。患者様ごとに取り換えております。また、鍼灸治療の際、施術者は使い捨ての手袋を着用して、鍼が身体に入る部分には直接触れないようにしています。こまめに手洗い、手指消毒を行い、常に衛生面に気を配っています。
セルフケアの紹介
当院では症状の早期回復・治療効果の延長を期待して、セルフケアを紹介しています。
特に慢性腰痛や肩こりは、日頃の日常生活での姿勢や運動不足が背景にあります。治療を行ってもすぐに元に戻ることもあります。
そこで、積極的にセルフケアを紹介し、施術中にも実践してもらっています。
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